《内科学年鉴》发文：“夜猫子”更容易得糖尿病 经常熬夜？多查查血糖吧！

引言：现代社会的快节奏生活让许多人都陷入了熬夜的怪圈中。因工作原因、学习压力抑或疯狂追剧，熬夜成了我们追求更多时间和乐趣的方式。然而，我们也不能忽视熬夜可能带来的健康隐患。

    近日，哈佛医学院研究团队发表于顶级医学期刊《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine，IF：39.2）的一项前瞻性研究表明：“晚睡晚起”的生活习惯与糖尿病风险增加19%密切相关，在医护工作者中，上夜班的护士往往更容易得糖尿病。

本项研究，为因工作或其他种种原因不得不晚睡的人提了一个醒——经常熬夜？多查查血糖吧……

《内科学年鉴》发文：“夜猫子”更容易得糖尿病

此前，研究人员发现，睡眠不规律的人患糖尿病和心血管疾病的风险更高，而晚睡的人更有可能有不稳定的睡眠模式。在这项研究中，研究者试图了解睡眠类型和糖尿病风险之间的关系，并探究生活方式因素从中起到的作用。该团队分析了2009-2017年护士健康研究II中收集的63,676名女护士的数据，睡眠类型由受试者自我报告（“早睡早起”或“晚睡晚起”）并收集到饮食质量、体重和体重指数、睡眠时间、吸烟行为、酒精使用、身体活动和糖尿病家族史等信息。

注：护士健康研究II由布里格姆查宁网络医学部和哈佛大学公共卫生学院联合进行，旨在对女性主要慢性疾病风险因素进行调查。研究的重要优势之一是对研究参与者的定期跟踪和对生活方式因素的反复评估。

6万余人中，大约11%是明确的“晚睡晚起”类型，大约35%是明确的“早睡早起”类型，其余为“中间类型”。研究发现：

➤调整生活方式因素之前，“晚睡晚起”与患糖尿病的风险增加72%有关；

➤调整过6种生活方式因素后，“晚睡晚起”与患糖尿病风险增加19%有关。

研究发现，晚睡的人更难保持健康的生活方式，更有可能伴有大量饮酒、饮食质量低、睡眠时间少、吸烟、超重/肥胖以及缺乏运动。数据佐证了上面的说法，在生活方式最健康的研究对象中，只有6%属于晚睡型；而在那些生活方式最不健康的人中，有25%属于晚睡型。

良好的睡眠习惯——改善代谢健康的重要手段

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院流行病学系Kehuan Lin教授等表示：先前的横断面研究报告，晚睡与糖尿病风险增加30%密切相关性，可能由葡萄糖和脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、氧化应激、炎症、激素水平波动和较高的体重指数介导。然而，由于缺乏前瞻性证据，行为机制与代谢紊乱和糖尿病风险之间的关系仍不确定。

在本项研究中，Kianersi及其同事报告了一项前瞻性队列研究，该研究从2009年到2017年对66376名中年护士进行了跟踪调查，发现晚睡的女性更有可能伴有不佳生活方式（比例高出54%），患糖尿病的风险比早睡类型的女性高72%。调整过6个生活方式因素后，晚睡与糖尿病风险之间的相关性减弱到19%，强调了生活方式行为在睡眠类型与糖尿病关系中的作用。

Kehuan Lin教授表示，“昼夜节律失调”可能是导致糖尿病风险升高的重要原因，纠正昼夜节律失调可能是改善代谢健康的一种方法。

参考资料：

[1]Sina Kianersi, Yue Liu, Marta Guasch-Ferré, et al. Chronotype, Unhealthy Lifestyle, and Diabetes Risk in Middle-Aged U.S. Women: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub 12 September 2023]. doi:10.7326/M23-0728

[2]Kehuan Lin,Mingyang Song,Edward Giovannucci. Evening Chronotype, Circadian Misalignment, and Metabolic Health: Implications for Diabetes Prevention and Beyond.Annals of Internal Medicine. https://doi.org/10.7326/M23-2257

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